20cm巨大脂肪瘤“隱身”記！中山三院肇慶醫(yī)院巧解女子多年之困

原來，困擾Y女士多年的，是個直徑近20cm的巨大脂肪瘤，更讓她頭疼的是，瘤子位置特殊，長在乳房上方，緊鄰肌肉和神經，而傳統(tǒng)開刀手術不僅要在胸部留下一道十幾厘米的"蜈蚣疤"，還可能因損傷周圍神經血管組織。

Y女士跑了好幾家醫(yī)院，給出的手術方案都無法讓她放心，要么擔心切不干凈，要么害怕疤痕太大，了解到中山三院肇慶醫(yī)院開展了“經腋窩單孔腔鏡”技術，可以很好地處理此類問題，她才抱著一線希望前來求診。

那么，啥是"腋窩密道"？

傳統(tǒng)手術會在瘤體表面皮膚開個大大的切口，而目前的單孔腔鏡技術，則可以通過腋窩入路，切開一個約6cm的小口，置入單孔腔鏡裝置，借助高清鏡頭和精細器械，順著組織間隙找到瘤子，在避開周圍血管肌肉組織的情況下，像剝石榴一樣把20cm的瘤子完整"掏"出來。

手術當天，黃主任帶著團隊"全副武裝"：腋窩入路、單孔腔鏡穿刺器、高清放大腔鏡鏡頭、腔鏡手術器械和超聲刀等一應俱全。

由于瘤子太大，黃主任采用逆序法游離胸大肌表面筋膜，再沿腫瘤包膜分離皮下及腫物間隙，精準保護周圍重要結構。當瘤子完全游離后，采用類似助產士的分娩手法，將瘤子整體牽引推拉，從6cm的切口取出。

手術效果令Y女士驚喜——手術時間短，術后康復快，疤痕隱藏好，下床活動早。第二天，患者發(fā)現(xiàn)胳膊活動比術前利索多了，更讓她滿意的是，那道位于腋窩皺褶中的切口極其隱蔽，幾乎看不到疤痕。Y女士高興地說，“以前總怕別人異樣的眼光，現(xiàn)在終于可以自信地穿上自己喜歡的衣服了。”

很多人覺得腔鏡只適用于“小瘤子”，其實大瘤子才更能體現(xiàn)優(yōu)勢——相較于傳統(tǒng)開刀的創(chuàng)傷大、恢復慢，腔鏡能精準分辨并避開神經血管，尤其適合像Y女士這樣的患者。

胸部"鼓包"？這些信號要警惕！

1. 腫塊生長快：1-2個月明顯變大，說明生長旺盛；

2. 質地硬、推不動：要警惕惡性腫瘤；

3. 伴隨疼痛/麻木：可能壓迫神經；

4. 影響活動：比如抬手、轉肩困難，有占位擠壓效應。

如果有以上情況，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院甲乳外科或普外科就診。黃主任提醒大家：“體表腫塊千萬別不當回事，尤其是短期內快速增大、邊界不清的，一定要及時檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，效果才更好?！?/span>

來源：中山大學附屬三院肇慶醫(yī)院訂閱號